Тестостерон – это половой гормон, который играет важную роль в организме. Считается, что у мужчин он регулирует половое влечение (либидо), костную массу, распределение жира, мышечную массу и силу, а также выработку эритроцитов и спермы. Небольшое количество циркулирующего тестостерона превращается в эстрадиол, форму эстрогена. С возрастом мужчины часто производят меньше тестостерона, а значит, и эстрадиола. Таким образом, изменения, часто приписываемые дефициту тестостерона, могут быть частично или полностью обусловлены сопутствующим снижением уровня эстрадиола.
Тестостерон был впервые использован в качестве клинического препарата еще в 1937 году, но механизмы его действия были мало изучены. Гормон сейчас широко прописывают мужчинам, чей организм естественным образом вырабатывает его в низких дозах. Но уровни, при которых дефицит тестостерона становится медицински значимым, до сих пор не совсем понятны. Нормальное производство тестостерона у мужчин сильно варьируется, поэтому трудно понять, какие уровни имеют медицинское значение. Механизмы действия гормона также неясны.
Команда под руководством доктора Джоэла Финкельштейна из Массачусетской больницы общего профиля исследовала уровни тестостерона и эстрадиола у 400 здоровых мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Чтобы контролировать уровень гормонов, исследователи сначала сделали участникам инъекции препарата, который подавлял нормальную выработку тестостерона и эстрадиола. Мужчины были случайным образом разделены на 5 групп, которые получали различные количества (от 0 до 10 граммов) 1% геля тестостерона для местного применения ежедневно в течение 16 недель. Половине участников также давали препарат, блокирующий превращение тестостерона в эстрадиол.
Участников осматривали каждые 4 недели. Была взята кровь для измерения уровня гормонов, а также были даны анкеты для оценки физических функций, состояния здоровья, жизнеспособности и сексуальной функции. Измерения телесного жира и мышц также проводились в начале и конце 16 недель. Исследование частично финансировалось Национальным институтом старения (NIA) NIH и Национальным институтом диабета, заболеваний органов пищеварения и почек (NIDDK). Результаты появились в выпуске Медицинского журнала Новой Англии от 12 сентября 2013 года.
Исследователи обнаружили, что доза тестостерона, необходимая для оказания различных эффектов в организме, широко варьируется. Влияние тестостерона и эстрадиола также различалось. Ученые показали, что когда доза геля тестостерона была уменьшена, уменьшение мышечной массы, размера мышц и силы жима ногами произошло в результате снижения самого тестостерона. Напротив, увеличение количества жира в организме было связано с соответствующим снижением уровня эстрадиола. Уровни тестостерона и эстрадиола были связаны с либидо и эректильной функцией.
Это исследование устанавливает уровни тестостерона, при которых начинают нарушаться различные физиологические функции, что может помочь дать обоснование для определения того, каким мужчинам следует принимать добавки тестостерона.Но самым большим сюрпризом стало то, что некоторые симптомы, обычно приписываемые дефициту тестостерона, на самом деле частично или почти исключительно вызваны снижением уровня эстрогенов, что является неотделимым результатом снижения уровня тестостерона.
Исследователи проводят последующие клинические испытания, чтобы изучить влияние замены тестостерона как на показатели этого исследования, так и на другие показатели, такие как здоровье костей и простаты.
Может ли у вас быть слишком много тестостерона?
Избыток естественного тестостерона не является распространенной проблемой среди мужчин. Это может вас удивить, учитывая то, что люди могут считать очевидными доказательствами избытка тестостерона: ярость на дороге, драки, сексуальную распущенность.
Частично это может быть связано с трудностью определения «нормального» уровня тестостерона и «нормального» поведения. Уровень тестостерона в крови резко меняется с течением времени и даже в течение дня. Кроме того, то, что может показаться симптомом избытка тестостерона, на самом деле может быть не связано с этим гормоном.
Фактически, большая часть того, что мы знаем об аномально высоком уровне тестостерона у мужчин, исходит от спортсменов, которые используют анаболические стероиды, тестостерон или родственные гормоны для увеличения мышечной массы и спортивных результатов.
Проблемы, связанные с искусственно повышенным уровнем тестостерона у мужчин, включают:
- низкое количество сперматозоидов, уменьшение яичек и импотенция (кажется странным, не правда ли?)
- повреждение сердечной мышцы и повышенный риск сердечного приступа
- увеличение простаты с затруднением мочеиспускания
- болезнь печени
- акне
- задержка жидкости с отеками ног и ступней
- увеличение веса, возможно, частично связанное с повышенным аппетитом
- высокое кровяное давление и холестерин
- бессонница
- головные боли
- увеличение мышечной массы
- повышенный риск образования тромбов
- задержка роста у подростков
- нехарактерно агрессивное поведение (хотя оно недостаточно изучено и четко доказано)
- перепады настроения, эйфория, раздражительность, нарушение суждений, бред.
Среди женщин, пожалуй, самой распространенной причиной высокого уровня тестостерона является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это заболевание распространено. Им страдают от 6% до 10% женщин в пременопаузе.
Яичники женщин с СПКЯ содержат множественные кисты. Симптомы включают нерегулярные менструации, снижение фертильности, избыток или грубые волосы на лице, конечностях, туловище и лобковой области, облысение по мужскому типу, потемневшую, толстую кожу, увеличение веса, депрессию и беспокойство. Женщины с высоким уровнем тестостерона из-за болезни или употребления наркотиков могут испытывать уменьшение размера груди и огрубление голоса в дополнение ко многим проблемам, которые могут возникнуть у мужчин.
Может ли у вас быть слишком мало тестостерона?
В последние годы исследователи (и фармацевтические компании) сосредоточили внимание на последствиях дефицита тестостерона, особенно среди мужчин. Фактически, с возрастом у мужчин уровень тестостерона падает очень постепенно, примерно на 1–2% каждый год — в отличие от относительно быстрого падения эстрогена, которое вызывает менопаузу. Яички производят меньше тестостерона, меньше сигналов от гипофиза, приказывающих яичкам вырабатывать тестостерон. Кроме того, по мере того, как мужчины становятся старше, их печень вырабатывает больше глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), который связывается с тестостероном, циркулирующим в кровотоке.
Все это снижает активную (свободную) форму тестостерона в организме. Более трети мужчин старше 45 лет могут иметь пониженный уровень тестостерона, чем можно было бы считать нормальным (хотя, как уже упоминалось, определение оптимального уровня тестостерона является сложной и несколько спорной задачей).
Симптомы дефицита тестостерона у взрослых мужчин включают:
- уменьшение волос на теле и лице
- потеря мышечной массы
- низкое либидо, импотенция, маленькие яички, снижение количества сперматозоидов и бесплодие.
- увеличился размер груди
- приливы
- раздражительность, плохая концентрация и депрессия
- потеря волос на теле
- хрупкие кости и повышенный риск переломов.
У некоторых мужчин с дефицитом тестостерона наблюдаются симптомы или состояния, связанные с низким уровнем тестостерона, которые улучшатся, когда они начнут принимать заместительную терапию тестостероном. Например, мужчина с остеопорозом и низким уровнем тестостерона может повысить прочность костей и снизить риск переломов с помощью заместительной терапии тестостероном.
Как бы удивительно это ни было, женщин также могут беспокоить симптомы дефицита тестостерона. Например, проблемы с функцией гипофиза или надпочечников могут привести к снижению выработки тестостерона. У пострадавших женщин может наблюдаться низкое либидо, снижение прочности костей, плохая концентрация внимания или депрессия.
В таком случае следует прибегнуть к приему стимулятора тестостерона Wild Beast (180 tab).
