Пригнічувачі апетиту впливають на область мозку, що регулює апетит, звану гіпоталамусом; і працюють у мозку, блокуючи повторне поглинання хімічних речовин серотоніну та норадреналіну, щоб покращити почуття ситості.
Дослідники та медичні експерти роками працювали над створенням засобів для придушення апетиту - харчових добавок у формі безрецептурних та рецептурних ліків, які знижують апетит до їжі, тим самим допомагаючи вам схуднути. Зокрема потенціал лікування ожиріння величезний, враховуючи, що вольова втрата ваги на 10 кг пов'язана з поліпшенням важливих факторів ризику: артеріального тиску, загального холестерину і т.д.
Подавлювачі апетиту мають довгу історію, яка сягає 1950-х років, коли, як повідомлялося, німецькі та фінські збройні сили видавали амфетаміни солдатам для посилення бойових дій під час Другої світової війни. Після війни амфетаміни були перенаправлені для використання у військових цілях. На комерційному ринку й продавалися як засобу придушення апетиту, поки до кінця 1950-х гг. вони не були оголошені поза законом у більшості країн світу через проблеми з безпекою, серед яких були наркоманія, тахікардія та гіпертонія. Потім галузь наповнили безрецептурні препарати, найбільш поширеним з яких була худія (яка набагато пізніше стала продуктом, що найбільше продається сама по собі) - рослина, рід сімейства Apocynaceae, що входить в підродину asclepiadoideae. Декілька засобів для придушення апетиту були засновані на суміші натуральних інгредієнтів, в основному з використанням натурального сечогінного зеленого чаю як основи в поєднанні з іншими рослинними екстрактами, такими як фукоксантин, що природно міститься в морських водоростях і т.д. називають стимуляторами та є членами сімейства фенетиламінів, пов'язаних з амфетамінами, вулична назва яких – «Speed».
Пізніше ринок був насичений великою кількістю коштів, які пригнічують апетит. Дексатрим зазвичай відомий як фенілпропаноламін, протинабряковий засіб, що діє шляхом звуження (скорочення) кровоносних судин (як вен, так і артерій) у вашому тілі. Звуження кровоносних судин у носових пазухах, носі та грудях забезпечує дренаж у цих областях, що зменшує застійні явища, - це робить його ідеальним для лікування алергії, лихоманки, подразнення носових пазух та застуди. Однак фенілпропаноламін також спричинює значне зниження апетиту та використовується у різних безрецептурних дієтичних продуктах. На жаль, фенілпропаноламін був пов'язаний з підвищеним ризиком геморагічного інсульту (крововиливи в мозок або тканини, що оточують мозок), і, хоча ризик невеликий, Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів та медикаментів США (FDA) рекомендує споживачам не використовувати продукти, що містять фенілпропаноламін.
Пізніше перейменовані в жироспалювачі через додавання термогенних інгредієнтів засоби для придушення апетиту, такі як ефедра, апідекс і фен-фен, можна було купити без рецепта. Саме у 1990-х роках почали виявлятися побічні ефекти, іноді легкі, а іноді й небезпечні для життя. Було доведено, що багато таких препаратів уражають серцеві клапани і призводять до серцевих нападів. У 2000 році ці препарати були вилучені з продажу через їх шкідливий вплив.
Схвалені FDA засоби для придушення апетиту
Пригнічувачі апетиту впливають на область мозку, що регулює апетит, звану гіпоталамусом. Вони працюють, блокуючи повторне поглинання хімічних речовин серотоніну та норадреналіну, які створюють почуття ситості, що виникає після прийому їжі. Коли в мозку циркулює більше цих хімічних речовин, може виникнути почуття ситості. Пригнічувачі апетиту є наріжним каменем фармакологічного підходу до лікування ожиріння.
Існує ряд анорексигенних препаратів, схвалених FDA контролю ваги. Анорексанти працюють, змінюючи поведінку нейротрансмітерів у мозку. Нейротрансмітери - це хімічні речовини, що зберігаються в нервових клітинах, що вивільняються при стимуляції нерва. Нейротрансмітер вивільняється з аксона (або кінця) нервового волокна і перетинає дуже маленьку щілину між нервовими клітинами (відому як синапс), щоб стимулювати сусідню клітину. Таким чином, нейротрансмітери - це хімічні речовини, які використовуються для створення зв'язку між нервовими клітинами або між нервовими клітинами та іншими тканинами, такими як жирова тканина.
Найбільш ефективним і найчастіше призначається засобом від анорексії є фентермін. Він і всі інші доступні анорексанти працюють в основному за рахунок активації адреналінового нейротрансмітера, відомого як норепінефрін (НЕ), як у центральній нервовій системі, так і в симпатичній нервовій системі. Існують деякі свідчення того, що люди з надмірною вагою страждають від зниженої вихідної активності симпатичної нервової системи або симпатичного «тонусу». Наслідком цього є відносне зниження швидкості основного обміну у людей з надмірною вагою та ожирінням. Отже, використовуючи симпатоміметичні аміни, можна досягти збільшення швидкості основного обміну, що може мати велике значення для зниження ваги.
Крім фентерміну, цей клас ліків включає два інші відомі засоби для придушення апетиту, відомі як фендиметразин та діетилпропіон. Використовуючи комбінацію сполук тривалої та короткої дії, можна ефективно пригнічувати апетит протягом тривалого часу. Прикладом такої комбінації може бути використання фентерміну вранці з наступним прийомом фендиметразину або діетилпропіону у другій половині дня.
Засновані на дослідженнях дані про ліки, що викликають анорексію
Численні клінічні дослідження, що рецензуються, і журнальні статті підтвердили здатність цих препаратів пригнічувати апетит і знижувати вагу:
- Дослідження за участю 866 відповідних суб'єктів, яке на 52-му та 108-му тижні показало, що фентермін/топірамат (PHEN/TPM CR) був пов'язаний зі значною стійкою втратою ваги поряд з покращенням серцево-судинних та метаболічних показників та зниженням частоти випадків діабету проти плацебо. PHEN/TPM CR добре переносився протягом 108 тижнів з нижчою частотою небажаних явищ, що виникають між 56 і 108 тижнями, в порівнянні з частотою між 0 і 56 тижнями.
- Метааналітичне дослідження 20 англомовних досліджень щодо зниження ваги, в яких повідомляється про вплив > або = 6 місяців фармакологічної терапії на зниження ваги та її підтримку дозволило зробити висновки про те, що користь від тривалого лікування, мабуть, переважує ризики для тих пацієнтів, які не можуть скинути вагу без фармакологічної терапії, але зберігають адекватну втрату ваги за допомогою довгострокової фармакологічної терапії.
- Діетилпропіон є селективним агоністом рецепторів серотонінових 2C, який працює за рахунок зниження споживання їжі з невеликими побічними ефектами. Його результати щодо маси тіла скромні, але можуть бути корисними у деяких обраних пацієнтів. Комбінація фентермін/топірамат виявилася високоефективною, досягаючи 10% зниження ваги у більшості пацієнтів.
Автор: Анастасія Боксгорн
