Внутрішньовенна (IV) дієтотерапія знайшла безліч застосувань в охороні здоров'я. Вона являє собою швидкий і оптимізований метод доставки поживних речовин, які можуть вводитися у вигляді разової дози або у вигляді болюсу: безперервне введення в кровотік протягом певного часу (від декількох хвилин до декількох годин). Що стосується типу введених поживних речовин, то залежно від потреб, пов'язаних зі здоров'ям, може вводитися широкий спектр вітамінів, мінералів, амінокислот та інших необхідних рідин. Перфузія заліза, наприклад, була найпопулярнішим видом внутрішньовенної дієтотерапії протягом останніх десятиліть.
Що вам треба знати про залізо
Залізо - це мікроелемент, тобто воно міститься в організмі в незначних кількостях і в основному всмоктується в тонкому кишечнику. В організмі чоловіка вагою 70 кг (або 154 фунти) міститься близько 4 г заліза, а в організмі жінки вагою 60 кг (132 фунти) - близько 2,5 г заліза. Залізо потрібне організму для виробництва гемоглобіну - білка в червоних кров'яних тільцях, який дає змогу їм переносити кисень по всьому тілу. Залізо також необхідне для виробництва аденозинтрифосфату (АТФ), основного джерела енергії в організмі. Крім того, воно опосередковує низку життєво важливих фізіологічних процесів, як-от регуляція росту та диференціації клітин і нейрокогнітивних функцій.
Дефіцит заліза
Дефіцит заліза - нестача заліза в організмі - є поширеним недоліком харчування серед пацієнтів різного віку. Зазвичай він пов'язаний із низьким рівнем гемоглобіну в крові - станом, відомим як анемія. Однак дефіцит заліза, не пов'язаний з анемією, також може спричиняти такі симптоми, як втома та відсутність енергії, і його слід диференціювати під час обстеження пацієнта. Останній варіант часто лікується пероральним прийомом залізовмісних добавок, наприклад, таблеток заліза. Однак приймання добавок заліза (особливо сульфатно-залізних комплексів) може спричинити біль у животі та подразнення шлунково-кишкового тракту, не охоплюючи всі види дефіциту заліза і не маючи доведеної ефективності. Крім того, новіші препарати заліза, включно з внутрішньовенним введенням заліза, є стабільнішими та мають нижчий ризик побічних ефектів, за умови значнішого терапевтичного ефекту протягом коротшого періоду часу.
Загальні фактори, що сприяють зниженню рівня заліза
- Найбільш очевидною причиною може бути недостатнє надходження заліза з їжею. Воно може надходити з продуктів тваринного походження: червоного м'яса, печінки, птиці та морепродуктів (гемоване залізо), або з рослинних джерел, таких як шпинат, сочевиця та інша листова зелень і бобові (негемоване залізо).
- Втрата крові, наприклад, може бути згубним фактором для зниження рівня заліза в організмі: для жінок це місячні, під час яких потрібно приймати добавки заліза.
- Крім того, втрата крові може відбуватися під час медичних втручань, таких як операції, нещасні випадки, виразки та деякі види раку.
- Ще один суттєвий фактор, про який слід пам'ятати, - наскільки добре засвоюється залізо після прийому.
- Було доведено, що мальабсорбція заліза може статися під час приймання деяких ліків, які перешкоджають цьому, або під час вживання певних продуктів і напоїв; було виявлено, що чай, кава та екстракти розмарину перешкоджають всмоктуванню заліза.
- Тому рекомендується попередньо ознайомитися з призначеними пацієнтові ліками.
Коли пацієнтам підходить внутрішньовенна терапія залізом?
При описі та появі таких симптомів необхідно почати отримувати внутрішньовенну терапію залізом. Серед поширених симптомів дефіциту заліза: м'язова слабкість, загальна втома, запаморочення, блідий вигляд і нестача витривалості, порушення концентрації уваги та погана пам'ять, головні болі, перепади настрою, випадіння волосся та відсутність апетиту.
Перед початком лікування необхідно виміряти рівень заліза
Не існує загальновизнаного граничного значення для нормального рівня заліза в крові. Однак феритин, білок, є хорошим орієнтиром, оскільки він вказує на рівень заліза, що зберігається в організмі. Якщо рівень феритину нижче 15 нанограм на мл крові (нг/мл), резерви вважаються вичерпаними. Рекомендується попросити пацієнта зробити аналіз крові та обговорити результати до початку лікування.
Для кого призначена внутрішньовенна терапія залізом?
Згідно з останніми результатами клінічних досліджень, внутрішньовенна терапія залізом може значно поліпшити якість життя пацієнтів у таких ситуаціях.
- Внутрішньовенна терапія залізом перейшла в число передових методів лікування.
- Доведено її ефективність для пацієнтів, які страждають на серцеву недостатність, захворювання кишечника і запальні захворювання кишечника.
- Крім того, пацієнти, які проходять лікування діалізом нирок, більшою мірою схильні до втрати значної кількості крові, і тому можуть отримати користь від внутрішньовенної терапії.
Крім того, згідно з дослідженням, звичайні дорослі люди можуть отримати користь від цього виду терапії, якщо вони не страждають на анемію і загальну втому, яка заважає їм виконувати повсякденні завдання. Ці висновки можна поширити на людей, які зазнають труднощів при виконанні вправ і заняттях спортом на витривалість.
Висновок
Дефіцит заліза може бути досить поширеним станом, що виникає внаслідок різних проблем, починаючи від серцевих захворювань і закінчуючи дієтою, бідною на залізо. Тому, рекомендуючи своїм пацієнтам нові методи поповнення дефіциту заліза, як-от внутрішньовенна терапія, ви можете поліпшити їхній стан і якість життя.
